Принципиальной и наиболее существенной особенностью любых вирусов является то, что они не способны размножаться без помощи клеток других организмов.

Вирус проникает внутрь совершенно определенной клетки. Дело в том, что еще одной чертой любого вируса является его избирательность. Вирусы не могут жить в любой клетке, им подавай свою, именно ту, которую данный вирус может заставить работать на себя. Зараженная клетка превращается в « завод» по производству вирусов. Вполне понятно, что работать на два фронта (на вирус и организм) клетка не может, а следовательно, не может выполнять свое основное предназначение,- отсюда и возникают симптомы болезни.

Избирательность вирусов приводит к тому, что каждой вирусной инфекции присущи свои, характерные, проявления. Тяжесть болезни зависит от того, какие клетки и в каком количестве поражены. И еще один момент: любые клетки человеческого организма определенным образом изменяются в процессе роста и развития. Поэтому более-менее легкие детские инфекции (корь, краснуха, ветрянка) могут у взрослых протекать очень и очень тяжело.

Бывает и так, что вирус в организм человека проникает, определенные клетки заражает и на этом свое « черное дело» прекращает. Иначе говоря, вирус вроде как бы  и есть , и он действительно находится внутри определенных клеток, но признаков болезни нет: вирус по каким- то своим « соображениям» не размножается, он « спит» внутри, коварно дожидаясь определенного момента, когда ослабнет иммунитет. Таких людей называют вирусоносителями, и они также могут быть источником инфекции.

Если вирус способен активно размножаться, он быстро приводит к гибели и разрушению захваченной им клетки. Из распавшейся клетки вирусы попадают в кровь, а там их уже поджидают антитела. Вот и получается, что активные вирусы вызывают острые инфекционные болезни (краснуху, корь, свинку, грипп и т.п.), которые длятся ровно столько, сколько надо организму для образования антител. А сроки выработки антител совершенно определенны и обычно невелики ( около 5-10 дней). Поэтому врач, поставив диагноз инфекционного заболевания, как правило, точно знает, сколько времени будет заразен больной, когда ему станет лучше и т.д.

«Любимая болезнь зимы. ОРВИ .

Острые респираторные вирусные инфекции ( ОРВИ)- инфекции дыхательных путей, вызванные вирусами.

Возбудители. Известно около двухсот разновидностей вирусов, которые вызывают ОРВИ( наиболее известный вирус-грипп).

Распространенность. ОРВИ – это самые распространенные болезни: они составляют до 90% всех случаев инфекций. Осенью и особенно зимой ими болеют чаще ( вирусы в это время намного активнее), летом — реже. От ОРВИ страдают дети всех возрастов, включая новорожденных. Наиболее часто ОРВИ отмечаются у детей с ослабленным иммунитетом, а также у имеющих многочисленные контакты в детских учреждениях и школах.

Источник инфекции. Больные и вирусоносители.

Пути передачи инфекции. Основной — воздушно-капельный, однако заразиться можно и через предметы и вещи, находившиеся в пользовании больного, например полотенца и носовые платки.

Восприимчивость к инфекции высока, зависит от состояния иммунитета человека. Иммунитет после гриппа нестойкий, возможно повторное заболевание, что особенно часто отмечается у ослабленных детей.

Инкубационный период длится от 1 до 7 дней. Продолжительность заболевания зависит от его тяжести и наличия или отсутствия осложнений.

Симптомы. Вирусы , вызывающие ОРВИ , « неравнодушны» к клеткам слизистой оболочки дыхательных путей, и симптомы этой группы заболеваний зависят прежде всего от того, в каком отделе дыхательных путей вирус вызвал наиболее сильный воспалительный процесс. Для обозначения этого участка существуют следующие медицинские термины:

Ринит- воспаление носа

Фарингит- воспаление глотки

Тонзиллит – воспаление миндалин

Ларингит- воспаление гортани

Трахеит- воспаление трахеи

Бронхит – воспаление бронхов

Когда одновременно поражаются сразу несколько отделов дыхательного тракта, врачи комбинируют эти слова. Диагноз в таком случае может звучать  как « назофарингит»( воспаление слизистой оболочки носа и глотки), « ларинготрахеит» ( вовлечение в процесс гортани и трахеи) и т.д.

Разница между « простудился » и « заразился».

Простуда, строго говоря, не имеет прямого отношения к ОРВИ. И в носу ,и в глотке, и в бронхах в наличии достаточное количество микробов ( но не вирусов, а бактерий), которые вызывают те же фарингиты и тонзиллиты при ослаблении защитных сил организма, чему способствуют прежде всего переохлаждения. А заражение вирусом от уже больного человека приведет как раз к заболеванию ОРВИ.

И еще про одно медицинское словечко, которое знакомо абсолютно всем – ОРЗ, что расшифровывается как « острое респираторное заболевание». Это понятие объединяет  в себе и ОРВИ со своими бактериальными осложнениями, и простуды, и обострение хронических инфекций носоглотки.

Симптомы ОРВИ.

Внедряясь в организм малыша, вирусная инфекция проявляет себя по-разному. Важно вовремя заметить ее и обратиться за помощью к врачу. Поэтому учитесь распознавать симптомы коварной болезни.

Отравление организма ( интоксикация), вызванное деятельностью вируса, может быть различным по тяжести: от умеренного повышения температуры( до 38,5), легкого недомогания и снижения аппетита до значительных нарушений общего состояния с сильной головной болью, ломотой в костях, высокой лихорадкой, рвотой, бредом, помрачением сознания, судорогами. При гриппе могут наблюдаться носовые кровотечения и единичные мельчайшие кровоизлияния на коже – чаще в области лица, шеи и передней поверхности груди.

Заложенность носа, насморк и кашель долго себя ждать не заставляют. Выделения из носа сначала прозрачные, а затем, после присоединения бактериальной инфекции, в них появляется примесь гноя, и они приобретают зеленоватый оттенок. Кашель обычно отмечается с  первых дней болезни: вначале- сухой, потом- влажный. Горло у ребенка, как правило, красное.

Для ОРВИ не характерны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому если помимо признаков ОРВИ у ребенка ( чаще всего это дети раннего возраста) наблюдается расстройство стула, то либо имеет место сочетание ОРВИ с другим заболеванием ( например, с острой кишечной инфекцией), либо это вообще не ОРВИ. Лечение. Большинство больных лечится в домашних условиях.

Госпитализации подлежат дети, вне зависимости от возраста, с тяжелыми формами заболевания, с наличием осложнений и при отсутствии возможности в домашних условиях обеспечить надлежащий режим и уход.

Правила для родителей.

1.Всем детям, независимо от степени тяжести болезни, назначается постельный режим до нормализации температуры тела и стойкого улучшения состояния, но не менее 3-5 дней.

2.Диета в начале заболевания молочно-растительная, затем –по возрасту.

3.Полезно использовать натертый лук и чеснок в пищу и в виде ингаляций.

4. При всех формах ОРВИ с первых часов заболевания необходимо проводить противовирусную терапию.

Иммунитет- это способность организма защищать себя. Защищать от всего . что не является для него естественным: от вирусов и бактерий, от ядов. От некоторых лекарств, от возникающей в самом организме патологии ( раковых клеток, например). Система иммунитета на основе генетической информации способна заниматься анализом- отличать « своих» от « чужих».

Личная генетическая информация присуща каждой человеческой клетке. При попадании в организм «чего-то» генетическая информация может соответствовать или не соответствовать нужному « образцу». Если совпадает – значит, иммунная система распознает « своего», не совпадает- « чужой». Любое вещество, имеющее чужеродную генетическую информацию, называется антигеном. Система иммунитета вначале обнаруживает антиген, а затем делает все, чтобы его уничтожить.

Для ликвидации конкретного антигена организм вырабатывает особые белки- антитела, направленные именно против этого антигена. Определенное антитело подходит к « своему» антигену, как ключ к замку. Антитела нейтрализуют антиген, и болезнь заканчивается, а иммунитет к ней остается. Следует знать, сто сроки болезни у каждого человека во многом будут определяться скоростью образования и количеством выработанных антител.

Таким образом, иммунитет- обычно явление специфическое, т.е. наблюдается четкое соответствие конкретного антигена конкретному антителу. Но это не всегда так, поскольку система иммунитета имеет на своем вооружении не только антитела. Например, повышение температуры тела приводит к тому, что в организме начинает вырабатываться особый белок- интерферон, который уничтожает разные микробы, т.е. его действие неспецифично. Система неспецифического иммунитета представлена еще парой десятков веществ, которые способен вырабатывать организм.

Если иммунитет постоянно тренируется, то на проникновение антигена он может отреагировать быстро и мощно -выработать все тот же интерферон, и болезнь закончится за 2-3 дня. А если интерферона не хватило, то придется ждать выработки антител, а на это потребуется уже неделя. Иммунитет к определенным болезням может быть врожденным. Когда часть готовых антител достается ребенку от матери, и приобретенным, т.е. таким, который организм выработал самостоятельно.

Иммунная система ребенка

Иммунная система ребенка постепенно формируется к 5-6 месяцам беременности, но до рождения находится в « спящем» состоянии. В последние 2 месяца  беременности ,имеющиеся в крови матери антитела начинают активно переходить через плаценту в кровь ребенка. И к моменту рождения их концентрация такая же или даже больше, чем у матери. Очевидно, что при преждевременных родах недоношенный ребенок не получает достаточного количества антител от матери, и его иммунитет гораздо слабее. Иммунитет значительно хуже у детей, матери которых страдали токсикозами второй половины беременности. Защитные механизмы страдают и при внутриутробном « голодании» плода – в этом случае через плаценту плохо проходят питательные вещества.

После рождения на ребенка и его иммунную систему набрасываются миллионы микробов и вирусов из окружающей среды. Хотя с большинством из них малыш сталкивается впервые, тем не менее, с ними он вполне успешно справляется, т.к. у новорожденного высокий уровень иммунитета, полученного от матери с антителами, прошедшими через плаценту, а также содержащимися в грудном молоке. В первые несколько часов и дней происходит « заселение» кожи и слизистых ребенка различными микробами, с некоторыми ( кишечной палочкой, бифидо-и лактобактериями), он будет мирно жить всю оставшуюся жизнь, а вредные, болезнетворные микробы уничтожатся.

В течение первых месяцев относительно высокий иммунитет новорожденного постепенно ослабевает, т.к. приблизительно к 9-12 месяцам антитела, полученные от матери, расходуются. В этот период начинают вырабатываться свои собственные антитела, но только против тех инфекций, с которыми ребенок уже сталкивался. Кроме того, в это время часть матерей заканчивает кормление грудью, и ребенок лишается дополнительной « подпитки» антителами из материнского молока. Большинство родителей испытали на собственном опыте, что с этого момента к детям начинает « цепляться» всякая инфекция,  в первую очередь вирусная, и они то и дело болеют « всем подряд». Этот период продолжается приблизительно до 5-6 летнего возраста, до тех пор. Пока иммунная система ребенка не перезнакомится с большей частью инфекций из обычного  окружения и не выработает к ним иммунитет.

Таким образом, на сам процесс формирования иммунитета влияет целый ряд врожденных факторов, зависящих от состояния здоровья мамы и папы, так и от течения беременности, особенно от перенесенных в этот период инфекций. В то же время на уровень  защитных сил организма уже родившегося ребенка оказывает существенное влияние и образ жизни.

Соответственно, и недостаточность иммунитета, проявляющаяся частыми болезнями, может быть как врожденной, так и приобретенной.

Как можно определить ребенка с плохим иммунитетом?

Во-первых, у него с детства будут насморк, кашель, с высокой температурой или без нее, хронические ангины, часто повторяющиеся бронхиты и даже – воспаление легких. Кроме того, для таких детей характерны поносы, беспричинные боли в животе, вздутие живота. У некоторых детей может присоединиться болезнь мочевых путей. У детей с нарушенной иммунной системой любая ранка нагнаивается, долго не заживает, дает рубец на коже. У других детей обнаруживаются частые герпетические высыпания на губах или даже во рту.

Во-вторых, у иммунодефицитных детей обнаруживается много и увеличенных лимфатических узлов. Они могут прощупываться под челюстью, на шее спереди и сзади, над и под ключицей, в подмышечной впадине, в паху. У части детей может быть увеличена селезенка. Кроме того, у них, как правило, большие миндалины и аденоиды. Однако, и это очень важно, все узлы мягкие, не спаяны с тканью и кожей, не болят. Это явление называют в медицине лимфонодулопатией, и само по себе не считают болезнью. Лимфоузлы только указывают, что надо делать анализ иммунной системы и определять, где и какие из её клеток работают “ с ленцой”.

К 5—6 годам значение приема «повторения» как способа запоминания дети могут осознать и сами, без помощи взрослых. Однако организованное обу­чение этому приему значительно расширяет воз­можности и эффективность его использования. В частности, важно научить малыша распределять повторения во времени, делать их разнообразными, осуществлять их не только во внешнем плане (по­вторение вслух, шепотом, или беззвучно, лишь ше­веля губами), но и во внутреннем (мысленно, без каких-либо внешних проявлений).

Итак, как обучать приему «повторение»? Рас­смотрим этот процесс на примере игры «Запомни предметы». Суть игры простая: вы показываете ребенку на короткое время определенное количество знакомых ему предметов, он должен их запомнить, а потом воспроизвести.

Первое, чему следует обучить малыша, — это называнию вслух предметов, которые необходимо запомнить. Это важно для того, чтобы ребенок сконцентрировал свое внимание на этих предметах и разобрался в них. Ведь сказать, как называется предмет можно только после того, как проведен хотя бы элементарный анализ по его распознава­нию. Кроме называния предмета вслух предложите малышу взять его в руки, потрогать, изучить его форму. Данный прием тоже способствует повыше­нию эффективности запоминания, так как исполь­зуется еще один канал поступления информации — тактильный. Объясните малышу, что лучше запо­минается то, что удается не только увидеть и услы­шать, но еще и пощупать.

Второй этап — обучение простому повторению запоминаемой информации. В данном случае — по­вторное называние каждого предмета. Пусть ребе­нок назовет все предметы два-три раза, но не под­ряд один и тот же, а как бы по кругу: сначала каждый предмет называется по одному разу, затем по второму разу и т.д. (например, первое повторе­ние: «санки», «вилка», «портфель» … «помидор»;

второе повторение: «санки», «вилка», «портфель» … «помидор»). Такое повторение хоть и улучшает за­поминание, но еще не является самым эффектив­ным. Овладение им важно для подготовки к следу­ющему этапу.

Третий этап — обучение повторению с выде­лением различных особенностей запоминаемого предмета. Чтобы сделать повторения более разно­образными, попросите малыша каждый раз, когда называется предмет, направлять внимание на какую-нибудь другую его деталь (например, при первом повторении — на ручку портфеля, при втором — на его замочек и т.д.).

Наконец, четвертый, самый важный и самый сложный для ребенка этап — обучение самопровер­ке того, что удалось запомнить. После того как сде­лано повторение, предложите малышу проверить себя — насколько хорошо он запомнил предметы. Пусть закроет глаза и попробует назвать их. Если все будет воспроизведено без ошибок, значит, за­помнил хорошо (с целью закрепления такое вос­произведение (с закрытыми глазами) можно повто­рить еще раз). Если же были допущены какие-то ошибки или что-то не было воспроизведено, то предложите малышу еще раз посмотреть на пред­меты, самостоятельно определить, какие из них были забыты, и назвать их. Это является фактичес­ки еще одним повторением, однако в этом случае оно отличается уже избирательностью, так как по­вторяется, прежде всего то, что хуже запомнилось. Как только забытое восстановлено, самопроверку следует провести еще раз.

Каждый этап направлен фактически на обучение определенным приемам, поэтому пропускать ника­кой из них нельзя.  Прием «называние вслух» предмета следует постепенно перевести из внешней, громкой речи во внутреннюю (называние про себя). Не стоит стремиться, однако, к тому, чтобы ребенок быстро проскочил этап «громкой речи» и перешел к дей­ствию в уме. Для успешного овладения этим при­емом крайне необходимы оба этапа. Переход к мысленному повторению имеет очень важное зна­чение, поскольку делает возможным дальнейшую интеллектуализацию процесса запоминания. Такой переход является фундаментом, на котором можно формировать более сложные, но и более эффектив­ные логические приемы запоминания.

Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не ограничивался только «простым повторением». У него может за­крепиться стереотип использования этого приема, и в последующем он будет ориентироваться только на него. А это — предвестник зубрежки, которая, как известно, отрицательно влияет на память, засо­ряя мозг ненужным, неосмысленным материалом.

По мере овладения приемом «самопроверки» можно стремиться к сокращению количества про­стых повторений. Например, сразу после первого повторения проводить самопроверку и, в зависи­мости от ее результатов, осуществлять следующее повторение.

Психологами было установлено, что разные виды памяти развиваются у детей с разной бы­стротой. Так, у мальчиков следующая последователь­ность: вначале лучше развита память на предметы, затем на слова со зрительным содержанием, со слуховым со­держанием, потом на звуки, на числа и отвлеченные по­нятия и, наконец, последнее — память на пережитые эмоции. У девочек несколько иначе: сначала сильней про­является память на слова со зрительным содержанием, потом на предметы, далее на звуки, на числа и отвле­ченные понятия и на последнем месте, как у мальчиков, память на эмоции.

Зрительная память у девочек развита лучше, чем у мальчиков.

Через какие промежутки времени следует делать по­вторения? Оптимальным считается повторение через 15— 20 минут, через 8—9 часов и через 24 часа. Очень полезно делать повторения перед сном, за 15—20 минут до сна, а также утром на свежую голову.

Обычно детям нравится отгадывать загадки. У них  вызывает радость и процесс, и результат этого своеобразного состязания. Загадки развивают у них умение выделять существенные признаки предмета или  явления, доказывать правильность своего решения,  а также репродуктивное воображение (в частности,  способность создавать образ предмета по его словесному описанию). Однако, чтобы процесс отгадывания загадки имел развивающий эффект, необходимо формировать у ребенка определенные  умения.

Нужно научить ребенка выделять  указанные в загадке признаки неизвестного объекта  и сопоставлять эти признаки между собой. Такое  сопоставление и приводит постепенно к отгадке.

Неумение выполнять эти действия затрудняет поиск  правильного ответа.

Так, часто отгадки строятся на основе только какого-нибудь одного признака наиболее яркого и  понятного. Другие признаки просто игнорируются.  Или учитываются все признаки, кроме одного, но  очень важного. В результате загадка остается неразгаданной. Бывает и так, что ребенок сознательно  отбрасывает один из названных в загадке признаков, если он мешает предполагаемой отгадке, или  заменяет его своим, соответствующим кажущейся  отгадке.

Для правильного, хорошо обоснованного ответа,  ребенок должен научиться выделять все признаки,  названные в загадке. Пока загадка не разгадана,  нельзя сказать, какой из приведенных признаков  является наиболее важным. Это можно понять только после того, как загадка отгадана, на основе сопоставления указанных признаков. Вот почему при  отгадывании нужно исходить из того, что все признаки необходимы и одинаково значимы.

Если ребенок затрудняется найти решение, не нужно сообщать отгадку сразу и растолковывать ответ даже в том случае, когда малыш просит об этом. Главное – не в быстром темпе отгадывания, а в том, чтобы был найден правильный ответ как результат правильного умозаключения. Быстрые подсказки лишают ребенка возможности думать. Он привыкает к готовым ответам  и постепенно теряет интерес к загадкам вообще.